-Para la aplicación de la clasificación de Kennedy
La clasificación debe establecerse después de toda extracción dentaria que pueda alterar la clasificación final. (quitar restos radiculares antes de claseificar, o dientes que se van a extraer).
Si falta el tercer molar y no será reemplazado no deberá ser considerado en la clasificación.
Si un tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en la clasificación.
Si un segundo molar no está y no será reemplazado no debe ser considerado en la clasificación.
El área desdentada más posterior será la que determine la clasificación.
Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la clasificación son denominadas modificaciones y son designadas por su número.
La extensión de la modificación no debe ser considerada, solo lo será la cantidad de las zonas desdentadas adicionales.
Evaluación de dientes pilares por la superficie radicular
La zona dentaria de inserción de ligamento periodontal al hueso
Cuando se ha perdido hueso de soporte debido a enfermedad periodontal, los dientes afectados tienen menor capacidad para servir de pilares
La longitud del póntico que puede restaurarse con éxito viene limitada, en parte por los dientes pilares y en parte por su capacidad para aceptar la carga adicional
Dos dientes pilares pueden soportar dos ponticos
La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir por ponticos
- Clase I: Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes. El soporte principal para las bases protésicas debe provenir de los rebordes residuales; el soporte dentario de los apoyos oclusales es efectivo tan sólo en la porción anterior de cada base.
- Clase II: Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.
- Clase III: Un área desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella.
- Clase IV: Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la línea media), ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.
-Pilar: Diente que sirve de soporte a una prótesis.
-Póntico: Diente artificial suspendido entre los dientes pilares.
-Retenedor: Restauraciones cementadas a los pilares convenientemente preparados.
-Conector: Estructura que une al póntico con el retenedor.
Indicaciones:
Espacio edéntulo corto y recto
Dientes pilares sanos
Para dientes anteriores y posteriores
Para clase III y IV de Kennedy
No más de dos pónticos
Protesis Parcial Removible
(Picale a los nombres)
Componentes:
-Conector Mayor: Es el elemento rígido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen todos los demás componentes de la prótesis parcial removible, su función es distribuir
las fuerzas a los demás componentes de la prótesis durante la masticación. Son los
encargados de brindar estabilidad, soporte y retención.
-Base: Sirve de soporte para los dientes de acrilico.
-Conector Menor: Une al conector mayor con las otras partes de la prótesis.
-Retenedores: Aditamento en el diente pilar para mantener la prótesis en posición adecuada, lo abrazan 270°
-Apoyos: Transmiten las fuerzas de la protesis de manera longitudinal sobre el pilar para evitar la lesion de tejido blando que soporta una ppr, así como también transmitir las fuerzas de la masticación en forma paralela al eje longitudinal hacia el pilar.
Indicaciones:
Cuando existe una brecha protesica larga.
Espacio edéntulo sin dientes remanentes posteriores.
En dientes remanentes es necesario ferulizar a travez del arco.
Deficientes condiciones mentales y fisicas del paciente no permiten el uso de protesis fija o removible.
Contraindicaciones:
Cuando puede tener éxito una prótesis parcial fija.
Cuando no existe una higiene bucal adecuada.
Cuando no existe cooperación por parte del paciente.
La cascada de coagulación se divide en via extrinseca e intrinseca.
Todos los factores de coagulación están en el plasma circulando.
Al final de cuentas la via intrinseca y extrinseca se unen en un camino común.
VIA INTRINSECA.
-Circulando feliz y contento por la sangre anda el fator Hageman (F.XII) de la coagulación.
-Entra en contacto con el colágeno, su principal activador, al romperse un vaso sanguineo.
-Se activa-
También pueden activarlo la Prekalikreina, la Kalikreina y el Kininogeno de alto peso molecular.
-El (F.XIIa) activa al (F.XI)
-El (F.XIa) activa al (F.IX)
-El (F.IXa) activa al (F.VIII)
-La activación del (F.X) requiere la intervención de varios factores.
Se necesita una superficie de fosfolipidos (superfice de las plaquetas) y Ca que actua como cofactor (acelera la reacción).
-En la superfice de fosfolipidos de las plaquetas se asienta, el (F.VIIIa) (llega y se pega).
-Llega y se pega el (F.IXa).
-La interacción entre estas tres cosas ( (F.VIIIa), (F.IXa), (superfice de fosfolipidos)) hace que el (F.X) llegue y se fije ahi.
-Actuando como cofactor el Ca se activa el (F.X).
- (superfice de fosfolipidos)+ (F.VIIIa) + (F.IXa) + (F.X) + Ca = (F.Xa) -
-Se activa el (F.V) y se pega con el (F.Xa)
-A ellos se les pega el (F.II) -->protrombina
-Actuando como cofactor el Ca se activa el (F.II).
- (superfice de fosfolipidos) + (F.Va) + (F.Xa) + (F.II) + Ca = (F.IIa) --> trombina -
-(F.IIa) trombina + Ca = Convierte el (F.I) fibrinogeno en (F.Ia) fibrina
= Activa al (F.XIII) y estabiliza a la fibrina y hace que se formen enlaces cruzados de fibrina.
La trombina, que también puede ser activada por otros mecanismos del proceso inflamatorio; también puede actuar como cofactor para convertir el (F.XI) en (F.XIa), el (F.VIII) en (F.VIIIa) y el (F.V) en (F.Va)
VIA EXTRINSECA
-Cuando hay daño al tejido se libera el Factor Tisular (Tromboplastina) esta activa a (F.VII).
-El (F.XIIa) + Tromboplastina tisular + Ca = Activación de (F.X)
Se continuan los pasos desde la activación del (F.X)
El (F.VIIa) también puede interactuar con el factor tisular para activar al (F.IX)
Existe también el inhibidor de la via del factor tisular que impide la activación del (F.X) por la via extrinseca.
-También (F.VII) + Tromboplastina = Activación de (F.IX)
Trombina --> Activa fibrina
Activa endotelio
Activa linfocitos
Activa monocitos = secretan Factor de crecimiento derivado de plaquetas = contracción de vasos sanguineos
Activa celula endotelial = expresa moleculas de adhesión
= secreta activador de plasminogeno --> plasmina
= degradación de fibrina
-Se activa el 
