Cascada de Coagulación

La cascada de coagulación se divide en via extrinseca e intrinseca.


Todos los factores de coagulación están en el plasma circulando.

Al final de cuentas la via intrinseca y extrinseca se unen en un camino común.

• VIA INTRINSECA.

-Circulando feliz y contento por la sangre anda el fator Hageman (F.XII) de la coagulación.

-Entra en contacto con el colágeno, su principal activador, al romperse un vaso sanguineo.

-Se activa-

También pueden activarlo la Prekalikreina, la Kalikreina y el Kininogeno de alto peso molecular.

-El (F.XIIa) activa al (F.XI)

-El (F.XIa) activa al (F.IX)

-El (F.IXa) activa al (F.VIII)

-La activación del (F.X) requiere la intervención de varios factores.


Se necesita una superficie de fosfolipidos (superfice de las plaquetas) y Ca que actua como cofactor (acelera la reacción).

-En la superfice de fosfolipidos de las plaquetas se asienta, el (F.VIIIa) (llega y se pega).

-Llega y se pega el (F.IXa).

-La interacción entre estas tres cosas ( (F.VIIIa), (F.IXa), (superfice de fosfolipidos)) hace que el (F.X) llegue y se fije ahi.

-Actuando como cofactor el Ca se activa el (F.X).

- (superfice de fosfolipidos)+ (F.VIIIa) + (F.IXa) + (F.X) + Ca = (F.Xa) -

-Se activa el (F.V) y se pega con el (F.Xa)

-A ellos se les pega el (F.II) -->protrombina

-Actuando como cofactor el Ca se activa el (F.II).

- (superfice de fosfolipidos) + (F.Va) + (F.Xa) + (F.II) + Ca = (F.IIa) --> trombina -

-(F.IIa) trombina + Ca = Convierte el (F.I) fibrinogeno en (F.Ia) fibrina

= Activa al (F.XIII) y estabiliza a la fibrina y hace que se formen enlaces cruzados de fibrina.

La trombina, que también puede ser activada por otros mecanismos del proceso inflamatorio; también puede actuar como cofactor para convertir el (F.XI) en (F.XIa), el (F.VIII) en (F.VIIIa) y el (F.V) en (F.Va)

VIA EXTRINSECA

-Cuando hay daño al tejido se libera el Factor Tisular (Tromboplastina) esta activa a (F.VII).

-El (F.XIIa) + Tromboplastina tisular + Ca = Activación de (F.X)

Se continuan los pasos desde la activación del (F.X)

El (F.VIIa) también puede interactuar con el factor tisular para activar al (F.IX)

Existe también el inhibidor de la via del factor tisular que impide la activación del (F.X) por la via extrinseca.


-También (F.VII) + Tromboplastina = Activación de (F.IX)

• Trombina --> Activa fibrina
  Activa endotelio
  Activa linfocitos
  Activa monocitos = secretan Factor de crecimiento derivado de plaquetas = contracción de vasos sanguineos
  Activa celula endotelial = expresa moleculas de adhesión
  = secreta activador de plasminogeno --> plasmina
  = degradación de fibrina
  

Finalmente terminamos con un video sobre el tema.